正确答案: D

肾活检病理学检查

题目：肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对急腹症患者总的治疗原则是（）。

[单选题]尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）。

血中游离钙降低

[单选题]心搏骤停复苏后最易出现（）。

损伤

解析：机体不同组织对缺氧耐受性不同，脑组织对缺氧最敏感，供氧中断5分钟即可引起脑细胞发生不可逆的病理变化。故心搏骤停患者复苏后易出现脑损伤。

[单选题]男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）。

清除呼吸道分泌物

解析：患者发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。患者有呼吸道梗阻因素，因此首先的抢救措施是清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅，保证肺通气。

[单选题]胰腺损伤可出现（）。

血淀粉酶升高

解析：1.多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。2.胃破裂患者症状有肝脏浊音界消失，胃内气体游离积聚在膈下，X线可见游离气体。胃管引流可见血性物。3.胰腺破裂胰酶外漏引起血淀粉酶升高。淀粉酶的检测值越高，诊断的正确率越高。血淀粉酶超过500U／dl，尿淀粉酶超过300U／dl对诊断意义极大。

[单选题]男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

[多选题]男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。