正确答案:

题目：患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然惊厥一次，持续约5分钟，为全身性抽动，1岁时曾有类似发作一次。查体：神志清，一般情况好，T39℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查无异常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]判断成人颅内压增高较可靠的依据是（）。

视神经乳头水肿

[单选题]帕金森病起病时，肢体累及的方式常见为（）。

一侧上、下肢先累及

[单选题]患者女性，30岁，脑挫裂、颅内压升高患者，该患者每日液体的人量等渗盐水不宜超出（）。

500ml

[单选题]患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。

[单选题]患儿，男，7个月，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。查体：体温39.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征（+）、克氏征（-）、布氏征（-），血常规WBC17×109/L，脑脊液外观微混浊，WBC800×106/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。

[单选题]患者男，20岁，活动中突然倒地，意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫并伴尿失禁。

[单选题]观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已止（）。

意识障碍变浅

解析：意识障碍为生命体征的重要指标其变浅说明生命体征趋于平稳．病情已不再发展，常提示出血已停止。瞳孔先缩小后散大、血压继续升高、呼吸不规则均为病情恶化的表现。故本题选B。避错：部分考生易错选A，脑出血部位不同瞳孔可有不同表现，不能提示出血已止。意识障碍为生命体征的重要指标其变浅说明生命体征趋于平稳。

[单选题]确诊化脓性脑膜炎的主要依据是（）。

脑脊液病原学检查

解析：许多中枢神经系统感染的临床表现与化脑相似，因而不可能仅从症状、一般体检来诊断化脑。必须重视眼神、前囟紧张（有些患儿因失水而前囟不饱满，但仍较紧张），对可疑者应早作腰穿检查脑脊液进一步确诊。故本题应选C。避错：本题考生可以看到A和B都是属于症状来诊断，D和C都是辅助医学仪器的检查，唯有C是可靠的实验室指标诊断依据。