正确答案: B

回肠、空肠、胃

题目：腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是（）

解析：空腔脏器破裂的手术原则首先是控制污染，远端肠道的细菌较近端肠道的细菌数量多，故修补应按远端到近端的顺序进行。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为（）

[单选题]急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）

门静脉炎

[单选题]胃、十二指肠溃疡大出血的原因（）

溃疡基底动脉被腐蚀破裂

解析：溃疡大出血是溃疡基底血管被腐蚀破裂所致，大多数为动脉出血。

[单选题]手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）

腹股沟直疝

[单选题]有关腹股沟斜疝的处理，错误的是（）

超过12小时的嵌顿疝，宜行手法复位

解析：腹股沟斜疝一旦嵌顿，须急诊手术。如嵌顿时间较短（3～5小时），估计尚未形成绞窄，可试行手法复位。

[单选题]十二指肠溃疡首选的手术方式是（）

高选择性迷走神经切断术

解析：胃大部切除治疗十二指肠溃疡术后并发症多，术后远期营养不良，近年来已逐渐被迷走神经切断术所取代。迷走神经切断术中，高选择性胃迷走神经切断术最符合生理和治疗的要求，已逐渐成为治疗十二指肠溃疡的首选方式。

[单选题]关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是（）

A.术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌B.发生率在2%左右C.与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关D.临床表现与一般胃癌大致相仿E.一经确诊应采取手术治疗

解析：胃大部切除术后残胃癌的发生时间多为术后10年以上。

[单选题]急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎（）

[单选题]男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是（）

解析：阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿，脓肿刺激膈中心，通过膈神经反射引起右肩部疼痛，并通过刺激胸膜引起反应性胸腔积液。