正确答案: A

尿钠﹤20mmol／L

题目：农村妇女，30岁，劳动时被毒蛇咬伤，3天后恶心、呕吐来院急诊，查尿蛋白（＋＋），红细胞10～15个／HP，白细胞5～10个／HP，Hb85g／L，Cr500μmol／L。此时不可能出现的检查结果是（）

解析：临床诊断考虑为急性肾衰竭；因由毒蛇咬伤引起，为肾中毒急性肾小管坏死，尿钠含量增高，多在20～60mmol／L，故选择A，其余均可能出现。

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[单选题]尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关（）

胃肠道症状

[单选题]男性，65岁，因高血压25年，纳差乏力3个月余入院，体检：血压26／13kPa（195／98mmHg），意识淡漠，双侧上肢扑翼震颤可疑阳性，双下肢间歇性不自主运动，双侧踝阵挛（＋），肝功能正常，血肌酐1000μmol／L，血红蛋白65g／L，血钙1.9mmol／L，血磷3.Ommol／L，血钾5.5mmol／L，COCP18mmol／L。本例神经系统改变最可能的原因是（）

尿毒症

解析：尿毒症诊断明确，本病可以出现神经系统表现，包括记忆力、定向力、判断力和计算力障碍，欣快感、抑郁症、妄想和幻觉，可有扑翼样震颤。

[单选题]尿路感染常见致病菌是（）

大肠杆菌

[单选题]男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3天前发生右肾区绞痛，肉眼血尿；体检：肾区那痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为200μmol／L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭（）

静脉尿路造影

解析：此时已经有肾功能受损，若使用造影剂进行静脉尿路造影则有可能对肾脏造成更大的损害而引起急性肾功能衰竭。

[单选题]急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是（）

沉着的循环免疫复合物介导

解析：急性肾小球肾炎主要是由感染诱发的免疫反应引起，链球菌的致病抗原导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球，从而激活补体，导致肾小球内皮细胞及细膜细胞增生致病，或种植于肾小球的抗原与循环中的特异性抗体形成原位免疫复合物而致病，以循环免疫复合物为主要。

[单选题]男性，63岁，因确诊为尿毒症，行每周三次规律血液透析9年，近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。

[单选题]男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（＋）。化验：尿液检查蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～15个／HP，白细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白4.0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。