正确答案:

题目:男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]对肝肾综合征的治疗错误的是()
  • 多数病人需透析治疗


  • [单选题]登革热患者合并DIC时不宜输注()
  • 全血


  • [单选题]不符合流行性出血热少尿期处理原则的是()
  • 扩容


  • [单选题]肾综合征出血热少尿期,下列哪项是错误的()
  • 脑水肿时应积极大剂量使用甘露醇

  • 解析:少尿期出现脑水肿应用血液透析方法治疗,而大量使用甘露醇有引起高血容量加重,从而增加心衰竭的危险性。

  • [单选题]肝外梗阻性黄疸()
  • 皮肤瘙痒、白陶土样粪便、肝内外胆管扩张

  • 解析:本题考核黄疸的鉴别诊断。黄疸通常可以分为4大类:肝细胞性黄疸、肝外梗阻性黄疸、溶血性黄疸及先天性黄疸。肝细胞性黄疸以消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高,肝细胞异常为特征;肝外梗阻性黄疸皮肤瘙痒、白陶土样粪便、肝内外胆管扩张,血中直接胆红素升高为主要特点;溶血性黄疸除黄疸以外,可见溶血的临床表现如发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多,胆红素以间接胆红素升高为主;先天性黄疸最少见,其特点是多见于青少年,长期轻至中度黄疸,不伴明显的消化道症状。

  • [单选题]发病前有使用抗结核药史()
  • 药物性肝损害

  • 解析:本题考核肝炎的鉴别诊断。药物性肝损害病前可有使用损害肝脏药物如抗结核药、化疗药等的病史;酒精性肝病应有长期饮酒史,病常可见到GGT升高;血中甘油三酯增高,B超见肝内光点回声减弱是脂肪肝的特点;只有当出现消化道症状,肝功能异常的同时,检出肝炎标志物阳性时才能明确诊断病毒性肝炎。

  • [单选题]某小学饮用水污染造成“肝炎”暴发,最可能是()
  • 甲型肝炎


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