正确答案: B

疟疾

题目：男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑（）

解析：疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，主要由按蚊叮咬传播，也可经输血或经母婴传播。临床表现为反复发作的间歇性寒战、高热、继以大汗后缓解，常伴有贫血、脾大等。结合患者输血病史和典型的临床表现选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是（）。

手术野渗血，血压下降

解析：在麻醉状态下，特别是全身麻醉，当出现溶血反应时，手术野渗血，血压下降是最明显的症状和体征。

[单选题]出现溶血反应时，下列紧急处理方法中不正确的是（）。

静脉注射盐皮质激素

解析：发生溶血反应时应该用糖皮质激素。

[单选题]输血相关性急性肺损伤的主要原因，是由于供者血浆中存在着（）。

白细胞凝集素或HLA特异性抗体

解析：是由于白细胞凝集素或HLA特异性抗体引起的。预防：可以选用男性供者血浆，不用多次妊娠妇女供者血浆。

[单选题]下列哪项不是新鲜血浆的输注指征（）。

低蛋白血症

解析：新鲜冰冻血浆适用于多种凝血因子缺乏、肝脏疾病引起的凝血障碍和大量输血后的微血管出血，对血友病或因FⅧ和FV缺乏引起的出血患者均可应用新鲜冰冻血浆。低蛋白血症应选择白蛋白制剂。

[单选题]男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是（）。

低钙血症

解析：输血量较大时，特别是输注全血时要注意补充钙剂，防止低钙血症。

[单选题]输血的适应证中，不包括（）。

提高抵抗力，补充营养

解析：输血适应证为：凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大失血、重症感染。不能将血液作为营养品输注。

[单选题]输血出现循环超负荷时，下列处理措施中不正确的是（）。

平卧位，头偏侧，以防止血性泡沫痰误吸

解析：应该取半卧位，四肢定时轮流扎止血带，减少回心血量，减轻心脏负荷。