正确答案: BD

左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术 左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术+右颈Ⅰ-Ⅲ区清扫术

题目:患者男,50岁,因进食时咬伤舌左侧缘,溃疡迁延不愈8个月。 查体:一般情况可,左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结,轻压痛。舌左侧缘中1/3处可见直径4.5cm菜花样肿物,伸舌左偏。头颈部MRI检查提示:舌左侧缘肿物,侵犯范围见所提供图像,左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结,中心坏死,边缘强化明显,与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片,腹部超声,骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查:基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史,无外伤手术史。

解析:3.该患者左颈Ⅱa区已有阳性转移淋巴结,且为N2a,下颈部淋巴结转移几率较大,应该行同侧Ⅰ-Ⅴ区颈清扫术,对侧是否需要颈清扫需要根据肿瘤与中线的关系,如果离中线较近,可以考虑行对侧Ⅰ-Ⅲ区颈清扫。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列选项中,是机体抗肿瘤免疫效应主要方式的是( )
  • 细胞免疫

  • 解析:在抗感染免疫中,细胞免疫主要参与对胞内寄生的病原微生物的免疫应答及对肿瘤细胞的免疫应答,参与迟发型变态反应和自身免疫病的形成,参与移植排斥反应及对体液免疫的调节。

  • [单选题]肿瘤发生发展的5个阶段不包括
  • 早期浸润癌

  • 解析:肿瘤发生发展的5个阶段包括:癌前病变、原位癌、浸润癌、区域淋巴结转移、远处转移。

  • [单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是( )
  • 经别


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