正确答案: C

B超和腹部CT

题目：女性，55岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊，进一步检查应首选（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]外科急腹症中最常出现畏寒、发热的是()

C．急性化脓性梗阻性胆管炎

[单选题]正常成人胆总管直径哪项正确()

A．0.6～0.8cm

[单选题]导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）。

脂肪食物刺激

[单选题]女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

[单选题]女性，54岁，反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是（）

紧急手术解除胆道梗阻并减压

解析：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reyn-olds五联征。提示急性梗阻性化脓性胆管炎，此时最有效的治疗措施是紧急手术解除胆道梗阻并减压。