正确答案:

题目：男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]最易发生骨折的肋骨是（）

4～7肋

解析：4～7肋较长，且两端固定没有肩胛骨的保护，所以易断。

[单选题]患者，男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）

肺癌

解析：肺癌的典型表现为咳嗽、痰血，当侵犯喉返神经时出现声音嘶哑，锁骨上淋巴结为常见转移部位。

[单选题]患者男，锅炉房工人，在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难，咯血，咳白色泡沫痰，血压偏低，神志淡漠。对此病人，急诊处理下列正确的是（）

吸氧、积极对症处理，密切观察、抗感染

解析：考虑患者诊断为肺爆震伤，其病理生理改变为肺挫伤，肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂，肺组织广泛性渗出而产生肺水肿。为避免肺水肿应控制补液量，同时由于小支气管、肺泡和肺血管沟通的存在，加压辅助呼吸容易引起气栓。患者通常不能耐受麻醉和手术创伤，为手术禁忌证。通常以吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、静养、对症处理等治疗为主。

[单选题]支气管囊肿好发于（）

中纵隔

解析：神经源性肿瘤是纵隔最常见肿瘤，畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤，胸腺瘤最常见于前上纵隔，支气管囊肿见于中纵隔。

[多选题]下述有关食管憩室特点的叙述正确的是（）

咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难

膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝

治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等

食管壁内假性憩室一般不需手术治疗

解析：由于开口较大，利于引流，很少有食物残渣潴留，食管中段憩室很少发生症状。

[单选题]男性，22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年，激动时加重，食管CT示食管僵硬，高度扩张，钡剂不能通过贲门。

[多选题]患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大

[多选题]患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄