正确答案:

题目：患者，男性，50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为（）

＞105

解析：浅快呼吸指数＝呼吸频率／潮气量，被认为是目前判断能否撤机的较为理想的指标之一，多个研究认为将该指数的阈值定为105有较高的准确性。

[单选题]妊娠期母体循环系统的变化，下列错误的是（）

第二产程期间，心搏出量略减少

解析：A、B、C、D均为妊娠期正常母体循环变化。母体循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%。心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。心排出量增加对维持胎儿生长发育极为重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32周达高峰。妊娠后期因膈肌升高，心脏向左上方移位更贴近胸壁，心尖搏动左移约1～2cm，心浊音界稍扩大。孕妇心排出量对活动的反应较未孕妇女明显。临产后在第二产程心排出量显著增加。因此E错误。

[单选题]患者，女性，62岁。因脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难1年，对其进行营养支持最宜采用的是（）

经皮内镜下胃造口术（PEG）

解析：患者胃肠功能稳定，宜选用肠内营养支持，因其胃功能正常，可选用留置胃腔的装置，考虑患者脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难1年，肠内营养预计时间较持久，需考虑胃造口术，经皮内镜下胃造口术在方便、经济等各方面均优于手术胃造口术，故选D。

[单选题]正常人24小时总尿比重是（）。

1.015～1.030

解析：考生要掌握正常人24小时总尿比重的定义。

[单选题]新生儿Apgar评分不包括以下哪项（）。

血压

解析：新生儿Apgar评分体征包括：心率、呼吸、肤色、肌张力与对刺激的反应，不包含血压

[单选题]对危重症患者进行胃液pH监测，下述操作描述错误的是（）。

可通过呕吐物测胃液pH

解析：对危重症患者进行胃液pH监测常用试纸法或pH仪测定法。试纸检测法要求放置胃管，禁食1～2小时，夹闭胃管30分钟，取胃液（前1ml弃去）用pH试纸检测；pH仪测定法要求pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处。呕吐物受口腔唾液等因素影响，不准确，故选D。

[单选题]多发伤早期ABCDE处理中D是指（）。

检查意识、感觉和运动障碍

解析：D是指disability，即意识、感觉和运动障碍，进行神经系统查体并评估

[单选题]烧伤合并烟雾吸入性肺损伤，呼吸窘迫（）

气管切开