正确答案:

题目：男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。

解析：出现一侧眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小等一侧颈交感神经压迫的Horner综合征，临床上最常见的是肺上沟瘤（Pancoast瘤）的压迫。X线提示右肺尖部高密度影，故首先考虑诊断右肺上沟恶性肿瘤。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，20岁，左前胸刀刺伤半小时。体格检查：血压10.7/8.0kPa，中心静脉压1.96kPa（20cmH2O），心率150次／分，心音减弱，颈静脉怒张，最恰当的处理为（）

心包穿刺

解析：患者左前胸刀刺伤后血压降低至正常以下，脉压明显变小，心率加快，提示有休克发生。但其静脉压升高至1.96kPa（20cmH2O），颈静脉怒张，考虑失血性并非主要因素。该患者应诊断为心包填塞，故首要任务是心包穿刺引流减压，然后再考虑补充血容量。

[单选题]女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）

左侧胸膜腔穿刺

[多选题]下述哪项是张力性气胸的临床表现？（）

胸部广泛皮下气肿

气管向健侧移位

极度呼吸困难

伤侧叩诊呈鼓音

解析：胸壁反常呼吸为多发性肋骨骨折引起连枷胸的特点。

[单选题]患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。

解析：畸胎瘤常位于前纵隔，多为实质性，可同时存在大小不等的囊腔，内含外、中或内胚层组织的衍生物如毛发、牙齿、软骨、平滑肌、支气管或肠壁等。部分畸胎瘤可以恶变。由未分化成熟组织构成的畸胎瘤属恶性，呈浸润性生长。畸胎瘤与邻近组织粘连或穿破入邻近脏器如肺、支气管，病人可咳出毛发或皮脂样物。