正确答案: ACF

停用丙戊酸钠，换用托吡酯 加用保肝药物 动态随访肝肾功变化

题目：患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34周孕，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml，肝功能：AST500U/L，ALT800U/L，肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某6周患儿，出生后随生长发现患儿头颅前后径较大，横径小。X线检查及体检矢状缝闭合。该病首选治疗（）

手术治疗

[单选题]蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）

先天性颅内动脉瘤

[单选题]10个月男孩，诊断为"化脓性脑膜炎"，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑（）

硬脑膜下积液

解析：硬脑膜下积液表现化脓性脑膜炎治疗中体温不退，或热退数日后复升；病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等。

[单选题]右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）

[单选题]引起颅内压增高的病因不包括（）

颅骨有外生性骨瘤

解析：这道题的考核要点在于了解导致颅内压力增高的病因常见于以下三大类：（1）颅腔内容物的体积增大：如脑组织体积增大（脑水肿），脑脊液增多（脑积水）颅内静脉回流受阻或过度灌注、脑血流增多；（2）颅内占位性病变使颅腔空间相对变小：颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等；（3）先天性畸形使颅腔的容积变小：如狭颅症、颅底凹陷症等。颅骨广泛性凹陷骨折因骨性压迫或并发出血等引起颅内压增高，颅骨有外生性骨瘤不会引起颅内压升高。