正确答案:

题目：男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于（）

出血速度和量

[单选题]男，25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气，最有诊断意义的检查项目是（）

胃镜检查

[单选题]患者，女，70岁，反复右上腹阵发性疼痛3个月，加重伴呕血、黑便半个月，出血有周期性，出血前有寒战、发热。最可能的出血原因是（）

胆道出血

[单选题]男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周，症状缓解，复查胃镜溃疡未愈合。

[单选题]男，34岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重半年，脓血便，每天3～4次，在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体：贫血貌，腹软，左下腹轻压痛。

[单选题]男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×109/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。

[单选题]男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。