正确答案: A

腹部平片

题目： 女性，20岁，反复上腹痛3年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。

解析：1.根据病史如反复上腹痛、饥饿痛、进食可缓解，考虑既往有十二指肠溃疡的病史，腹痛加重并出现右下腹腹膜炎的体征，提示穿孔，综合分析考虑为十二指肠溃疡穿孔，漏出液顺升结肠旁沟流至右下腹回盲部所致。为明确病因应做腹部平片观察有无膈下游离气体。 2.根据病史，腹部平片发现膈下游离气体考虑为十二指肠溃疡穿孔。 3.术后半年出现痛、吐、胀、停等症状，结合手术史首先考虑粘连性肠梗阻。

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[单选题]关于血尿，以下哪项是错误的

一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿

解析：血尿：尿液中含有血液，根据血液含量的多寡可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿为肉眼能见到血色的尿，一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿。镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞。一般认为新鲜尿离心后尿沉渣每个高倍镜视野中红细胞>3个即有病理意义。须注意，血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号，但血尿程度与疾病严重性不成比例。

[单选题]男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有（ ）

低氯、低钾血症，碱中毒

[单选题]自发性气胸和外伤性气胸的正确说法是

病因和漏气口位置都不同，但相应类型的胸腔压力变化相同

解析：学完胸外科课程以后，善于联想的学生可能会自然而然地想到曾在内科学课程里所学的气胸，从而产生困扰。本问题将内外科教学所学的气胸综合起来，融会贯通，解决这一困扰。A关于分型相对应的联想是正确的，应为两病的分型都是依据胸腔压力（所以D正确），由于B和C的原因，它们不是一个病，而内科性治疗如药物和胸腔穿刺引流等，在两病的某些类型均有采用，外科性治疗如手术对两病的适当类型都可以采用。所以E也不正确。

[单选题]患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是

检查伤口情况

解析：切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症，切口感染的临床表现包括：术后2～3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。该患者术后出现体温升高不伴腹痛，应考虑该症。故答案应选A。

[单选题]最容易发生压缩性骨折的是

腰椎骨折

[单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

18周岁至55周岁

[单选题]《医疗事故处理条例》规定尸检的期限是

死后48小时以内进行