正确答案: E

支气管静脉曲张破裂

题目：二尖瓣狭窄大咯血的直接原因是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，55岁，反复头晕、黑矇5年，查体：血压130/86mmHg，心率45/min，律不齐。动态心电图：窦性心动过缓（38～60/min），窦性停搏，频发房早，阵发房颤，最适宜的治疗措施为（）

安置永久心脏起搏器

[单选题]男性，36岁，反复心悸胸闷3年。心脏彩超提示左心室腔明显增大，拟诊为心肌病，为确诊为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断价值的措施为（）

心肌活检

[单选题]男性，36岁，发热1周，含服硝酸甘油无效。体检：血压110/80mmHg，心音低钝，可闻及舒张期附加音。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见Q波。诊断可能为（）

渗出性心包炎

[单选题]关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）

由于左心房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

[单选题]二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点为（）

传至胸骨左缘和心底部

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病，影响胸骨左缘收缩期杂音的程度哪项是正确的（）

含硝酸甘油后使杂音增强

[单选题]对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）

皮肤黏膜瘀点

解析：感染性心内膜炎患者可因细菌菌栓导致皮肤黏膜出现瘀点，而风湿活动很少出现此种体征，其他表现两者均可出现。

[单选题]一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，中性粒白细胞75%，血小板150×109/L。可能的诊断是（）

亚急性感染性心内膜炎

解析：该患者具备风心病史，症状有发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，周围体征（出血点、紫癜），且血项偏高而肺部无明显感染体征，可诊断为亚急性感染性心内膜炎