正确答案: E

腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液

题目：男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）。

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[单选题]男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC 10.5×109/L，N81%，Hb 8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑（）

肝破裂

[单选题]关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是（）。

以上都是

[单选题]有关脾损伤的描述，不正确的是（）。

脾被膜下血肿最为常见

解析：真性脾破裂最为多见，约占85%。

[单选题]腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断为（）。

腹壁挫伤及血肿

解析：单纯腹壁挫伤一般症状轻微，多无发热、内出血或其他全身症状。个别因腹壁血管破裂发生血肿，表现在局限于受伤部位的疼痛、触痛及肿块等。

[单选题]腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（）。

上述皆正确

解析：腹部出现以下情况，应考虑内脏损伤：有早期休克征象，特别是失血性休克；有持续剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状和急性腹膜炎体征；有移动性浊音或肝浊音界消失等表现；呕血、便血或尿血；直肠指诊时，在直肠侧壁触及压痛、波动感或指套沾血迹。

[单选题]腹部闭合性损伤时，下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。

腹腔穿刺抽出不凝血

解析：闭合性损伤经过各项检查诊断仍有困难时，行腹腔穿刺、腹腔灌洗，对早期诊断内出血或膈下有无游离气体的胃肠道破裂很有诊断价值。抽吸出气体、不凝血、或胃肠道内容物、胆汁等即可确诊。腹部穿刺抽出不凝血，提示系实质性脏器破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。血压下降、神志不清、腹部压痛、冷汗均不能确定有内脏破裂。

[单选题]患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

[单选题]腹部外伤合并失血性休克，正确的处理原则是（）。

抗休克的同时手术探查