• [单选题]下列除哪项处,均是采录“主诉”所要求的内容()。
  • 正确答案 :D
  • 主诉的记录,尽量使用诊断术语

  • 解析:主诉为患者感受到的最主要的痛苦或最明显的症状和(或)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间,确切的主诉可初步反映病情轻重与缓急,并提供对某系统疾患的诊断线索。主诉应用一两句话加以概括,并同时注明主诉自发生到就诊的时间,记录主诉要简明,应尽可能用病人自己描述的症状,而不是医生对患者的诊断用语。故本题选D。

  • [单选题]患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是()。
  • 正确答案 :B
  • 急性胰腺炎

  • 解析:反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象,当突然抬手时腹膜被激惹所致,是腹内脏器病变累及邻近腹膜的标志。疼痛也可发生在远离受试的部位,提示局部或弥漫性腹膜炎。腹膜炎患者常有腹肌紧张、压痛与反跳痛,称腹膜刺激征,亦称腹膜炎三联征,根据题干知道患者有压痛、反跳痛,需要考虑腹膜炎,而A、C、D、E不会继发腹膜炎,因此排除,并且患者是饱餐后上腹部持续疼痛,进一步支持急性胰腺炎。故本题选B。

  • [单选题]下列关于瞳孔的叙述,正确的是()。
  • 正确答案 :C
  • 瞳孔的正常直径为2~5mm

  • 解析:【考点】瞳孔的大小及其变化。这是道记忆题,瞳孔的正常直径为2~5mm,因而C是正确的。其余各项均是错误的,精神兴奋时瞳孔是扩大。在生理情况下,婴儿、老年人和光亮处瞳孔会较小。在病理情况下,瞳孔缩小见于虹膜炎症、有机磷农药和毒扁豆素等中毒、吗啡和毛果芸香碱等药物反应等。瞳孔大小不等常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒和脑疝等,不会见于急性肺水肿时。昏迷病人可以瞳孔散大,但对光反射应该是明显减弱或消失,绝不会灵敏。

  • [单选题]关于捻发音以下哪项是不正确的()。
  • 正确答案 :D
  • 变换体位后增多

  • 解析:【考点】捻发音。捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音,出现于吸气末,颇似在耳边用手捻搓一束头发时所发出的声音,多见于肺底部,几次深吸气后可消失,若持续存在则有病理意义,出现于细支气管和肺泡炎症或充血时,如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。而变换体位后捻发音不会增多。

  • [单选题]下列哪项不是深反射检查()。
  • 正确答案 :C
  • 提睾反射检查

  • 解析:【考点】神经反射检查。刺激皮肤或粘膜引起的反射为浅反射。提睾反射检查时,刺激股内侧上方皮肤。而肱二头肌反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射及膝腱反射均需通过刺激肌腱或骨膜,并通过深部感觉器完成,属于深反射。

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