正确答案: D

麻痹性肠梗阻

题目:术后数日仍未排气,兼有腹胀,肠鸣音消失()

解析:术后切口持续疼痛或在减轻后再度加重时,应想到切口血肿、炎症及感染的可能。术后呃逆可能为神经中枢或膈肌直接受刺激引起,上腹部手术后顽固性呃逆应警惕吻合口或十二指肠残端漏、膈下感染可能。术后早期腹胀多系胃肠道功能受抑制、肠腔积气不能排除所致。术后数日未排气,兼有腹胀及肠鸣音消失,可能是腹膜炎或其他原因所致肠麻痹。术后恶心、呕吐常见原因是麻醉反应,其他原因包括颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症、低钾低钠等。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列疾病中,需要限期手术的是()。
  • 胃癌


  • [单选题]腹部手术选择开始进流质饮食的时间是()。
  • 肛门排气之后

  • 解析:腹部手术后,胃肠道蠕动减弱。小肠蠕动可在24小时内恢复,胃蠕动恢复较慢,右结肠需48小时,左结肠需72小时。开始进流质饮食的时间应在正常的胃肠功能恢复(肛门排气)后开始。

  • [单选题]糖尿病患者施行大手术前,血糖要求控制在()。
  • 5.6~11.2mmol/L以内


  • [单选题]胃肠减压管拔除的指征是()。
  • 肠鸣音存在、肛门排气


  • [单选题]男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。

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