[单选题]缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对()。
正确答案 :D
尽快抽尽腹水
解析:慢性缩窄性心包炎由于左右心静脉回流受限,血液淤滞在各脏器中,产生大量的胸腔积液、腹水,并丢失大量血浆蛋白,故患者往往有低蛋白血症。因此,术前准备包括补充白蛋白、血浆,适当使用利尿剂以降低血容量,并注意体内电解质平衡。为保证术后呼吸功能,可在术前1~2天尽量抽尽胸腔积液。而大量、快速抽取腹水,不但丢失大量蛋白,而且可以使回心血量减少,甚至引起心衰。
[单选题]缩窄性心包炎最有效的治疗方法是()。
正确答案 :D
心包切除术
解析:缩窄性心包炎的病理机制为由于各种病因导致心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化,严重限制了心脏的舒张,致使静脉回流受阻,心搏量减少。在治疗上最有效的方法是松解缩窄心包对心脏舒张的束缚。心包切除术是最有效的治疗方法。其他的治疗措施均为对症处理方法。
[单选题]不会引起心力衰竭的疾病是()。
正确答案 :C
失血性休克
解析:心力衰竭就是由于心脏功能异常,不能满足身体各组织器官对于心脏泵血的需求而引起的一系列临床症状。急性心肌梗死,急性心肌炎可以引起急性心脏泵血异常导致心衰。对于患者来说,心衰是临床常见的综合征,其发病率较高,死亡率亦高。慢性心功能不全基本病因是各种慢性心肌病损和长期心室负荷过重,如瓣膜病、高血压、冠心病等。失血性休克是指体内或血管内大量丢失血液或血浆而引起的有效血容量急剧下降,出现血压下降,甚至微循环障碍,本身不是引起心衰的疾病。
[单选题]慢性主动脉瓣关闭不全最常见的病因是()。
正确答案 :A
风心痛
解析:风心痛是慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因,约占2/3。
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