正确答案: B

停地高辛，给氯化钾

题目：患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应（）

解析：地高辛的毒性反应发生率较高，因此对用药者应注意监测，用药中出现胃肠道反应如恶心、呕吐，应该警惕，常为中毒先兆，此外常有神经系统反应如头痛、头晕，及视觉异常如黄视、绿视，视觉异常也是停药的指征之一。心脏反应是地高辛最危险的毒性反应，主要表现为各种心律失常，常见快速型心律失常如室性早搏、二联律、三联律、室上性或室性心动过速及慢速型心律失常如房室传导阻滞等。本题中患者表现有胃肠道反应，ECG出现室性早搏，考虑为地高辛的毒性反应。当出现快速型心律失常，应立即停用地高辛.给予氯化钾，因为钾离子能与地高辛竞争心肌细胞膜的Na/K-ATP酶，从而减轻毒性的发生和发展，故本题选B。

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[单选题]下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（）

水冲脉

解析：主动脉瓣关闭不全时可见水冲脉，表现为脉搏迅速上升又突然下降，有如潮水冲涌，系主动脉关闭不全时脉压增大所致。其他选项交替脉见于左心衰竭，奇脉见于心包积液，短绌脉见于心房颤动，脱落脉见于二度房室传导阻滞，故本题选C。

[单选题]患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后缓解，其心功能分级应为（）

心功能Ⅱ级

解析：心功能分级一般采用纽约心脏病协会（NYHA）分级：Ⅴ级：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸；Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。本题中患者系从事日常活动出现症状，休息时无症状，应为心功能Ⅱ级，故本题选B。

[单选题]心脏后负荷过重不包括（）

甲状腺功能亢进症

[单选题]女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施（）

安装临时起搏器

[单选题]阵发性室上性心动过速，可选用（）

腺苷

[单选题]Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞（）

P-R间期逐渐延长