正确答案:

题目：破伤风最先出现并有诊断意义的症状是（）。

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[单选题]非特异性感染中，不应出现的病理改变是（）。

干酪样坏死

解析：干酪样坏死是特异性感染--结核病的局部病变，并不是非特异性感染的病理表现。

[单选题]破伤风最先出现的症状是（）。

张口困难

解析：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。因此，最早出现的征象为张口困难（牙关紧闭）、整眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"。

[单选题]男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×109/L，中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。