正确答案: B

立位腹部X线平片

题目：患者，男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断.首选的检查方法是（）。

解析：怀疑消化道穿孔首选的检查方法为立位腹部X线平片，80%的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者可见膈下新月状游离气体。腹腔诊断性穿刺能鉴别多种腹痛原因，但是其阳性率不高，不够敏感。CT检查、B超检查、X线胃肠钡餐检查对消化道穿孔不敏感。故选B。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]食管癌患者进食呛咳，提示（）。

食管气管瘘

[单选题]食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（）。

癌已侵犯食管外组织

[单选题]溃疡病外科治疗的理论基础最终在于（）。

阻断神经和体液对胃酸的调节

[单选题]提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（）。

纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查

[单选题]胆道蛔虫症治疗不恰当的是（）。

胆囊切除术

[单选题]患者，女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退，入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为（）。

积极抗休克同时及早手术

解析：患者中年女性，胆道疾病发作史1年，腹痛、高热、黄疸、休克征象（脉搏120/min，血压70/50mmHg），首先考虑诊断急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，通常采取的措施是联合适用足量有效的抗生素，纠正水电解质紊乱，恢复血容量，对症治疗，抗休克的同时及时行手术治疗（通常用胆总管切开减压、T管引流）。故选D。

[单选题]患者，男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血。有时在大便后有鲜血滴出，无疼痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是（）。

内痔

解析：内痔早期唯一的症状就是无痛性便血，排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。

[单选题]结核性腹膜炎常见并发症是（）。

肠梗阻

[单选题]患者，男，62岁，自5m高坠落半小时，自述口渴。查体：P98次/分，R35次/分，BP128/95mmHg，表皮多处擦伤，腹部略隆起，腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。此时估计患者总出血量为（）。

200～800ml