正确答案:
题目:女性,28岁,孕5个月,第一胎,近几周自觉腹部增长较快,前来检查。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。
[单选题]患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。
[单选题]女性,31岁。GP,孕36周,因产前出血1天住院,诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠,前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产,本次手术处理中可能发生的最大问题是()
胎盘植入
解析:胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层。胎盘植入的可能高危因素有:①子宫内膜损伤。人工流产、刮宫过度、多次人流、宫内感染、生育过多等均可造成子宫内膜受损。尤其是子宫内膜基底层破坏后,子宫内膜功能层将不能被有效修复,当再次妊娠时,着床处底蜕膜发育不良或缺如,绒毛就会直接植入子宫肌层形成植入性胎盘。②胎盘附着部位异常。胎盘若附着于子宫下段、子宫颈部及子宫角部,因此处内膜薄弱,有利于绒毛侵入宫壁肌层。③瘢痕子宫。
[单选题]下列治疗哪一项是错误的()
[单选题]确诊胎膜早破最可靠的指标是什么()
阴道涂片可见大量脂肪颗粒
解析:阴道检查见宫颈内流出的或者后穹窿见到胎脂样物质是诊断胎膜早破的直接依据;阴道液涂片见到脂肪颗粒可以确诊为羊水。
[单选题]可用于诊断子宫内膜异位症的是()
腹腔镜
[单选题]卵巢性闭经()
[多选题]患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液,并有大块血凝块,则考虑()
阴道壁严重撕伤
宫颈严重撕伤
子宫下段撕伤
[单选题]51岁妇女,2-0-3-2。近2年来月经不规律,10~30天/2~3个月,经量多,外观贫血貌,曾服药治疗效果不佳,诊刮子宫内膜为腺瘤型增生,伴部分不典型增生。上述患者的处理建议为()
切除子宫