[单选题]主动脉瓣关闭不全患者麻醉中应避免出现的心律失常是()。
正确答案 :B
窦性心动过缓
[单选题]关于围术期控制糖尿病的一般原则,叙述错误的是()。
正确答案 :C
避免血糖大幅度波动,维持在6mmol/L以下
[多选题]关于多瓣膜病或再次瓣膜置换,叙述正确的是()。
正确答案 :ABCDE
麻醉诱导应缓慢,用芬太尼较安全,需减量慎用吸入麻醉药
因粘连重,手术困难,出血较多,需维持有效血容量
心脏复苏后多数需正性肌力药及血管扩张药支持循环
注意维持血清钾在正常范围内,预防心律失常
术后约1/3患者需安置起搏器
[多选题]股骨干骨折患者发生脂肪栓塞时,治疗方案可包括()。
正确答案 :BCE
肝素
大剂量肾上腺皮质激素
机械通气
[单选题]患者男,68岁,体检发现左颈内动脉90%闭塞,拟行颈动脉内膜剥脱术。
正确答案 :
[多选题]患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。
正确答案 :
[多选题]患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R16次/min,P56次/min,BP150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。
正确答案 :
[多选题]患者女,46岁,因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体:身高155 cm,体重55 kg,BP 115/65 mmHg,HR 72次/min, R 15次/min,呼吸平稳。
正确答案 :
[多选题]患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG:心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。
正确答案 :
[多选题]患者男,67岁,因“间断性心前区疼痛12年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,高血压35年,糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,强直性脊柱炎,心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体:体重85kg;意识清醒,合作,HR76次/min,律齐。BP186/98mmHg;R19次/min,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,颈前曲20°左右,平卧需枕2个枕头。四肢活动正常,双下肢无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG:窦性心律,偶发室性期前收缩,S-T段下移;胸部X线片:肺纹理增多;彩色超声心动图:左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,主动脉瓣尖部钙化,EF55%;心导管造影:左旋支狭窄84%,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。
正确答案 :
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