正确答案: E

吗啡止痛

题目：治疗急性胰腺炎时禁用（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为（）

实质脏器破裂

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

[单选题]对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体时应（）

积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查

[单选题]男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）

尽快剖腹探查，以免延误治疗

[单选题]男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）

反常呼吸及血容量不足

[单选题]下列体征中，不是诊断急性化脓性腹膜炎必须具备的是（）

右胸下肝浊音区缩小或消失

解析：右胸下肝浊音区缩小或消失是消化道穿孔后腹腔内大量游离气体的体征。

[单选题]急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）

脂肪酶

[单选题]确定消化性溃疡出血最可靠的方法是（）

急诊胃镜检查

[单选题]以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）

血氨升高