正确答案: C

铜绿假单胞菌

题目：患者寒战，高热，伴蓝绿色浓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是（）

解析：肺炎链球菌肺炎的特点是病初仅见肺纹理增多，实变期则呈典型大片浓密影，多数自右中叶或一侧下叶开始大多限于一叶，少数可限于单一肺段偶见叶间隙膨出；金黄色葡萄球菌肺炎的特点是病变易形成脓肿和大泡，易形成脓肿是其特征。铜绿假单胞菌肺炎的特点是咳嗽、脓痰，少数患者为绿色脓性痰，X线表现常见为弥漫性双侧支气管肺炎，可累及多个肺叶。克雷伯杆菌肺炎特点是起病急骤，有寒战、高热、咳嗽，咳黏稠痰。痰呈黄棕色脓性，可带血，典型者为红棕色黏稠胶冻状痰，胸部X线表现常呈多样性。根据题干对患者体征描述，可排除A、B、D、E。故选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]支气管哮喘长期抗炎治疗哮喘的最常用的方法是（）

吸入糖皮质激素

解析：支气管哮喘治疗方法有：①支气管舒张药：此类药物主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。②糖皮质激素：糖皮质激素是最有效的抗变态反应炎症的药物。吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。③茶碱：茶碱具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。④抗胆碱能药物：其扩张支气管的作用比&2;。受体激动剂弱，但长期应用不易产生耐药，对老年人的疗效不低于年轻人。⑤白三烯调节剂：一类新的治疗哮喘药物。本品可减少中到重度哮喘患者吸入糖皮质激素的剂量，并可提高吸入糖皮质激素治疗的临床疗效。

[单选题]患者男，30岁。受凉后高热、寒战，咳嗽、咳痰3天，体检：体温38.5℃，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音，WBC18×10/L，N90%，L10%。最可能的诊断是（）

大叶性肺炎

解析：患者系青年男性，受凉后发病，表现为急起高热、咳嗽、咳痰，查体有肺实变体征（语颤增强，呼吸音增强）伴湿啰音，血象WBC明显升高，以中性粒细胞升高为主，这是典型大叶性肺炎的表现，故本题选C。上呼吸道感染指鼻、咽、喉部的感染，不会有肺部体征，故不选A。急性支气管炎的肺部体征多表现为散在易变的粗大干啰音，不会有肺实变体征，故不选B。急性肺脓肿多有牙周疾病史，表现为咳嗽、咳大量脓痰，故不选D。成年人肺结核以继发性肺结核多见，多有长期的结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗、消瘦，查体一般没有肺实变体征，故不选E。

[单选题]男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）

动脉血气分析

[单选题]控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是（）

糖皮质激素

解析：由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作的首选药。

[单选题]关于肺静脉，正确的叙述是（）

是肺的功能性血管