[单选题]头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是（）

正确答案 ：A

硬脑膜中动脉损伤出血

[单选题]男性，60岁。双手肌肉萎缩4年住院。体检：神志清，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增强后C5～1T脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是（）

正确答案 ：C

颈椎管狭窄

[单选题]脑动脉瘤好发于（）

正确答案 ：E

Willis环上大动脉分叉处

[单选题]颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是（）

正确答案 ：B

金黄色葡萄球菌

解析：颅骨骨髓炎最重要的病原体是金黄色葡萄球菌，报告近一半病例致病菌为金黄色葡萄球菌；3/4病例涉及葡萄球菌感染。近年来革兰阴性杆菌和其他不很常见的病原体的感染率逐渐提高，应引起人们重视。药瘾者常为假单胞菌感染，另外，结核杆菌引起颅骨骨髓炎少见。

[单选题]颅裂多发生于（）

正确答案 ：D

枕部

解析：颅裂在颅腔的各个部位均可发生，但临床最多见于枕部。

[单选题]男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是（）

正确答案 ：E

后颅窝底骨折

解析：该患者受力部位位于后枕部，有后组脑神经损伤表现，故后颅凹骨折的可能性很大。

[单选题]女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）

正确答案 ：A

垂体腺瘤

解析：患者为鞍区病变，病史8个月，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，诊断首先考虑垂体瘤。

[单选题]下列哪项可以导致脑动静脉畸形（AVM）的血管内介入栓塞治疗失败（）

正确答案 ：D

供血动脉细长迂曲

解析：如动静脉畸形的供血动脉过于迂曲细长，常使导管难以到达合适位置，因而无法对畸形血管团进行安全、有效的栓塞。

[单选题]颈动脉海绵窦瘘的临床表现不包括（）

正确答案 ：E

对侧肢体偏瘫

[单选题]男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）

正确答案 ：C

硬脑膜外血肿

解析：硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90%伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍：出现具有中间清醒期的昏迷状态；出现无原发昏迷的继发昏迷；出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。昏迷一清醒一再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性。CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗，同脑挫裂伤；控制脑水肿，降低颅内压，预防脑疝；尽快手术清除血肿，以利减压。

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