正确答案:

题目：男，30岁。夜间突发肾绞痛，伴恶心、呕吐、血尿，疑为肾、输尿管结石。

解析：A【解析】该患者由肾、输尿管结石引起的肾绞痛，首要的处理是解痉止痛。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对癫痫发作患者的首要处置是

D．保持呼吸道通畅，防止窒息

解析：D【解析】保持呼吸道通畅，防止病人窒息是癫痫发作时重要的处理措施。

[单选题]男，48岁，被诊断为慢性呼吸衰竭，血气分析Pa02 50mmHg，PaC02 70mmHg，吸氧时浓度应为

B．25%～29%

解析：B【解析】病人缺氧和二氧化碳潴留同时存在，应为持续低流量低浓度吸氧。氧流量为l～2L/min，浓度为25%～29%。

[单选题]男，33岁，腹部被汽车撞伤后l小时，烦躁不安，面色苍白，血压80/60mmHg，脉率120次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是

C．腹腔穿刺

解析：C【解析】腹部叩诊有移动性浊音患者，腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据。

[单选题]急性重症胆管炎的首要治疗原则是

B．在抗休克的同时，尽早行胆管引流术

解析：B【解析】急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基础，患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭。其治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引。流，及早而有效地降低胆管内压力。

[单选题]男，57岁，右侧桡骨远端伸直型骨折，行手法复位石膏绷带固定后2天，患者诉右手麻木，局部检查：右手掌指部位肿胀、发绀，手指活动障碍，指动脉未触及搏动。目前最主要的处理措施是

C．剪开石膏

解析：C【解析】该患者需考虑骨筋膜室综合征，需剪开石膏减低局部压力。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，正确的处理是

D．缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙

解析：D【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症，发生惊厥时，首先是急救处理，止惊厥，吸氧。然后是钙剂治疗，提高血钙水平，可给予l0%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射。最后是维生素D治疗。

[单选题]患者，男，28岁，8小时前因暴饮暴食后_甘现上腹部绞痛，向肩背部放射，送封医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意的实验室检查为

A．血清淀粉酶测定

解析：A【解析】血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，l2～24小时达到高峰，尿液淀粉酶发病后12～24小时开始升高，1～2周达到高峰，此病人8小时前发病，故血清淀粉酶测定最有诊断意义，升高到500索氏单位以上即可诊断为急性胰腺炎。

[单选题]软组织急性化脓陛感染，在出现波动前，需早期切开引流的是

B．脓性指头炎

解析：B【解析】脓性指头炎患者若有剧烈疼痛、肿胀明显、有跳痛，伴有全身症状，则应当在出现波动前早期切开引流，以免感染侵入指骨。