正确答案: B

左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

题目：男性，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的并发症是（）

肘内翻畸形

[单选题]有关屈曲型肱骨髁上骨折，下列哪项是错误的（）

复位后用石膏托固定肘关节于伸直位，2周后更换为屈曲位

解析：肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。肱骨干肘线与肱骨髁肘线之间有30度—50度的前倾角，这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。多发于10岁以下儿童。受伤后，局部肿胀，疼痛，肘后吐起，皮下淤斑。检查可发现肘上方压痛，后方可扪到骨折端，X线拍片可发现骨折的存在及典型的骨折移位，即近折端向后下移位，远折端向前移位，骨折线呈由前上斜向后下的斜形骨折。由于肘后方软组织较少，折端锐利，可刺破皮肤形成开放骨折，由于暴力作用的方向及跌倒时的体位改变，骨折可出现尺侧或跷侧移位。少有合并神经血管损伤。

[单选题]女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。

解析：1.从短缩畸形可以判断前臂双骨折。患者X线检查显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。2．前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端桡骨后旋，与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。3．感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵等是手指缺血的临床表现，所以答案选C。4．开放性骨折伤后出现体温升高，白细胞计数升高及伤口渗液，应首先考虑伤口感染。