正确答案: D

慢性粒细胞白血病

题目:女性,40岁,因发热就诊。血常规检查:血红蛋白90g/L,白细胞85×109/L,分类计数中性中幼粒细胞10%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞10%、单核细胞3%,血小板95×109/L;NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是()

解析:在本题中,只有类白血病反应和慢性粒细胞白血病的血象符合题意,但NAP积分前者明显升高而后者显著降低。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]有关临床标本采集与处理的叙述,错误的是()
  • 生殖道标本进行淋菌培养时,如未能及时接种,可将标本于4℃的环境下保存

  • 解析:淋球菌对培养基的营养要求很高,且对冷、热、干燥和消毒药抵抗力低,故采样后须立即接种于预温的培养基中。

  • [单选题]检出心肌损伤的特异性标志物是()
  • cTnl

  • 解析:由于cTnT和cTnI与骨骼肌中的异质体分别由不同基因编码,具不同的氨基酸顺序,有独特的抗原性,故它们的特异性要明显优于CK-MB同工酶。

  • [单选题]多发性骨髓瘤患者血清蛋白电泳可出现()
  • γ和β区带中间有一条深染的区带(M带)

  • 解析:多发性骨髓瘤患者血清蛋白在电泳时出现典型的单株峰(亦称M区带),特点是区带窄而浓,扫描时呈现尖高峰。

  • [单选题]胃液呈现棕褐色,可能为()
  • 胃癌

  • 解析:棕褐色:胃内出血与胃酸作用所致,见于胃炎、胃溃疡、胃癌等。

  • [单选题]化脓性关节炎时滑膜液镜下主要为()
  • 大量脓细胞并发现病原菌

  • 解析:化脓性关节炎时滑膜液镜下主要为大量脓细胞并发现病原菌,细胞总数往往超过50×109/L。

  • [单选题]某患者进行骨髓细胞涂片检查,发现存在大量异常细胞,形态如下:细胞大小不一,外形多不规则,胞核较大不规则,呈扭曲折叠状,染色质呈稀疏网状,无核仁。该细胞最可能是()
  • 幼稚单核细胞

  • 解析:本题该患者的骨髓细胞涂片检查发现的大量异常细胞,其形态符合幼稚单核细胞的特征。

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