正确答案: A
肠内营养时最常见的是恶心、呕吐、腹胀、肠痉挛等并发症
题目:关于外科营养的叙述,正确的是()。
解析:胃肠外营养不能替代肠内营养,肠内营养通常需要每6小时后抽吸一次胃腔残留量。
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[单选题]女,65岁,因胃癌合并上消化道出血入院,估计出血量1000ml,入院后立即快速输血1000ml后,出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体:颈静脉怒张,双肺湿啰音,应考虑病人已发生了()。
心力衰竭
[单选题]高钾血症的心电图改变最不可能的是()。
U波增高
解析:u波增高为低钾血症表现。
[多选题]关于DIC的诊断,正确的是()。
存在易引起DIC的疾病基础
有多发性出血倾向以及抗凝治疗有效
不易以原发病解释的微循环衰竭或休克
血小板计数低于100×10/L
3P试验阳性或FDP超过200mg/L
[多选题]下列哪些是感染性休克的诊断依据()。
临床上有明确的感染灶
有全身性炎症反应综合征(SIRS)的存在
SBP<90mmHg或较基础值下降>40mmHg至少1h
有组织灌注不良表现,如尿量<30ml/h,持续1h或有急性神志障碍
可能发现血培养有致病微生物生长
[单选题]患者男,21岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+3.7mmol/L,关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg,心率增快至120次/min,给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg,心率降至68次/min,并出现频发室性期前收缩。
[单选题]患者女,37岁,因“左房室瓣狭窄”行瓣膜置换术。为节约用血,麻醉后施行超容量血液稀释。手术前1h放血800ml,同时输入血浆代用品2500ml。手术开始患者气道阻力由放血前的15cmH2O升高至32cmH2O,气管导管涌出粉红色泡沫样痰,血压呈下降趋势,心率升高到130次/min。
[多选题]患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且意识逐渐淡漠,予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病病史3年,规律服药治疗。查体:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1);患者烦躁,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,心律齐,未闻杂音;皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征(-)。病房吸氧前血气分析:pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常规:WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:双侧弥漫性肺实变。
[多选题]患者女,68岁,因“腹痛、发热、巩膜黄染3d,嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适,无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低,心率快,转入ICU。入科查体:T39.0℃,HR125次/min,R24次/min,BP86/45mmHg;巩膜黄染,意识障碍,心、肺(-),腹胀。胸部X线片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。