正确答案:

题目：男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟，血压105/60mmHg（14/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小时，尿比重1.002。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾功能障碍的病因不包括（）

下尿道感染

解析：肾功能障碍的病因包括肾小球病变、肾小管病变、肾间质病变及肾血管病变，持续低血压可导致肾小管损害；而单纯的下尿道感染不影响肾功能，故选择D。

[单选题]肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括（）

以上都是

解析：肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其根本机制为内毒素产生增加和灭活下降，原因包括：肠道内毒素产生和吸收增加、门体分流、腹腔淋巴系统．胸导管致内毒素直接进入体循环；肝枯否细胞吞噬功能抑制，使内毒素灭活减少，故答案为E。

[单选题]DIC治疗中肝素主要作用于哪个系统的赖氨酸残基（）

AT-ⅡⅠ系统

解析：肝素主要作用于AT-ⅡⅠ系统的赖氨酸残基而放大AT-ⅡⅠ系统的抗凝血酶活性。

[单选题]男性，79岁，既往有冠心病病史，主诉心前区疼痛10小时入院。入院查血压80/40mmHg，心电图提示胸前导联ST抬高0.5mV，肌钙蛋白阳性。以下休克最可能的原因是（）

心肌收缩力明显下降

解析：本患者可明确诊断为心肌梗死，血压低的原因主要为心肌收缩力明显下降，而其他选项依据不足。

[单选题]男性，58岁。因发热、上腹痛1天入院。入院时查血压80/40mmHg，心率140/分钟，诊断为急性腹膜炎、感染性休克，容量复苏后使用去甲肾上腺素超过2.0μg/（kg·分钟），血压仍难达标，现需选用以下哪种血管活性药物（）

血管加压素

解析：感染性休克首选血管活性药物为多巴胺和去甲肾上腺素，去甲肾上腺素效果差时可考虑使用肾上腺素和血管加压素。

[单选题]男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。

[单选题]弥散障碍导致呼吸功能障碍的是（）

急性左心衰竭

解析：1.肺纤维化为肺顺应性降低导致呼吸功能障碍。2.重症肌无力为呼吸肌活动障碍导致呼吸功能障碍。3.急性左心衰为弥散障碍导致呼吸功能障碍。4.肺不张为气／血比例失调导致呼吸功能障碍。5.COPD为通气功能异常导致呼吸功能障碍。