正确答案:

题目：男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是（）

痰脱落细胞学检查和细菌学检查

解析：肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞利用X线胸部X线片+断层摄影、支气管碘油造影、胸部超声波探查等检查方法都无法确切明确其空洞的真正病因。而痰脱落细胞学检查和细菌学检查可直接发现其细胞类型、细菌种类（肺癌患者可找到癌细胞、肺结核患者有可能发现抗酸杆菌、肺脓疡患者有可能找到致病菌）而明确诊断，为最可靠的鉴别方法。

[单选题]支气管扩张症的治疗主要是（）

保持呼吸道通畅和控制感染

[单选题]男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难。查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是（）

抗生素

[单选题]女性，40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是（）

合理化疗

[单选题]随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）

革兰阴性杆菌肺炎不断增加

解析：目前细菌性肺炎仍是最常见的肺炎，但随着抗生素的广泛应用，以及部分人群免疫防御功能的变化，引起肺炎的病原体有了较大变化，肺炎球菌的比例不断下降，革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加，且新的病原体（如军团菌）肺炎的发生率亦逐年增加，故本题选B。