正确答案: D

腹胀，心音有力

题目：下列哪项不是代谢性酸中毒的表现（）。

解析：代酸：①由于腹泻丢失大量碱性物质；②进食少，肠吸收不良，热能不足使机体得不到正常能力供应导致脂肪分解增加，产生大量酮体；③脱水血容量减少，血液浓缩使血流缓慢，组织缺氧导致无氧酵解增多而乳酸堆积；④脱水使肾血流量不足，其排酸、保钠低下使酸性代谢产物滞留体内。故患儿出现精神不振，口唇樱红、呼吸深大、呼吸有丙酮味等症状。故本题选D。避错：部分考生会选B，认为代谢性酸中毒没有精神症状，这是错误的，代谢性酸中毒患儿表现为：萎靡、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸深长、口唇樱桃红色、呼出气体可有酮味。本题A．呼吸深快B．精神萎靡，烦躁不安C．口唇樱桃红色E．呼吸有丙酮味均是代谢性酸中毒患儿的临床表现，腹胀、心音低钝是低钾血症的临床表现，因此，本题选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，34岁，麻痹性肠梗阻，以下哪项临床特点与该患者不符（）。

肠鸣音亢进

[单选题]患者，男，55岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时，该患者发生下列哪一情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”（）。

血钙≤2.0mmol/L

[单选题]患者，男，49岁。既往确诊病毒性乙型肝炎。近5年来间断出现上腹胀，近1周出现呕血、黑便。体检可见肝掌、腹部有蜘蛛痣，可见曲张静脉。患者最可能的原因是（）。

肝硬化

[单选题]患者，男，慢性胃炎。患者询问护士相关药物的作用，以下具有抗幽门螺杆菌作用的药物是（）。

枸橼酸铋钾

[单选题]患者，男性，60岁，机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在病情观察期间提示患者出现肠绞窄的征象是（）。

呕吐血性液