正确答案: A

血清淀粉酶增高

题目：鉴别轻症和重症急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）

解析：血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破换严重，淀粉酶值反而不高。

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[单选题]患者，男性，42岁，不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下3．5cm，质硬，表面不平，白细胞：5．8×109／L，中性0．64，谷丙转氨酶：130U／L，碱性磷酸酶：30U／L。经中西医治疗无效，应诊断为（）

原发性肝癌

[单选题]男性，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是（）

全腹压痛及反跳痛

解析：老年男性，肝硬化病史9年，3天来有发热，全腹痛，考虑自发性腹膜炎。肝硬化可并发自发性腹膜炎，表现为急性起病，腹痛，腹水迅速增长，体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

[单选题]最常见的大肠梗阻原因是（）

结肠癌

解析：结肠癌临床表现：（1）排便习惯与粪便性状改变：出现最早。（2）腹痛：早期常为隐痛，不适或腹胀。（3）腹部肿块（4）肠梗阻（5）全身症状：贫血，消瘦，乏力，低热。其中左半结肠癌以肠梗阻，便秘，血便，及腹泻为主要表现。

[单选题]男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况（）

呕吐物中含有食物和胆汁

[单选题]男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为（）

胃大部切除术，BillrothI式

[单选题]一患痔多年的患者突感肛门剧痛，排便、走路、咳嗽时疼痛加剧。查体：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为（）

外痔血栓形成

[单选题]患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。