正确答案: D

肠易激综合征

题目：女性，29岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热（最高体温39．7℃），口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为（）

肾前性氮质血症

[单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）

受体β亚单位上酪氨酸磷酸化

[单选题]男性，32岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊，既往无胃病史，首选的检查是（）

急诊胃镜检查

[单选题]女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）

强的松联合环磷酰胺

解析：根据循证医学研究结果，肾病综合征（NS）不同类型NS治疗如下：①微小病变型：首选激素；②膜性肾病：单用激素无效，联合烷化剂（环磷酰胺、瘤可宁等）；③局灶节段性肾小球硬化：足量激素治疗，效果不佳时用环孢素；④系膜毛细血管性肾小球肾炎：目前无较有效药物；⑤IgA肾病：激素或联合细胞毒药物。因此本题应选B。