正确答案:
题目:男,43岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]乙状结肠扭转最具特征的表现是()
腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气袢
解析:乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年人,患者有腹部持续胀痛,腹胀明显而不对称,停止排气,排便,X线平片可见巨大双腔充气的肠袢,钡剂灌肠可见鸟嘴状改变。
[单选题]男性,56岁。低热,右侧腹部隐痛不适半年,查体:贫血貌,右侧中腹部可扪及5cm×3cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的检查方法是()
结肠镜
解析:右侧结肠癌以全身症状,贫血,腹部肿块为主要表现。纤维结肠镜检查不仅可直接看肿块,还可以取病理活检确诊。
[单选题]关于胃溃疡的叙述错误的是()
好发胃体大弯侧
解析:溃疡病的病因有胃酸分泌过多,Hp感染,胃黏膜的保护功能,胃排空延缓和胆汁反流,胃肠肽的作用,遗传环境,及药物因素等。故C、D均正确。胃溃疡的癌变率在1.5%左右,高于十二指肠溃疡的癌变率。故E正确。由于胃炎与胃溃疡的首要发病因素都是Hp,所以可排除A。综上。选B。考点:消化性溃疡的临床表现
[单选题]男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。