[单选题]给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适宜作血清测定，因为此时体内钾代谢的变化（）

正确答案 ：B

细胞外钾进入细胞内

解析：葡萄糖代谢需要钾参与，钾进入细胞内，细胞外钾降低。

[单选题]失代偿的代谢性酸中毒时不会出现（）

正确答案 ：E

PaCO2减少

解析：失代偿的代谢性酸中毒时不会出现PaCO2减少。

[单选题]患者男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO-320mmol/L，提示患者（）

正确答案 ：B

合并代谢性酸中毒

解析：根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO2明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO-3=24+（PaCO2-40）×0.4±3计算其预计HCO-3为37~43mmol/L，远远大于实际测定的HCO-3浓度（20mmol/L），可判断合并代谢性酸中毒。

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