正确答案:

题目:4岁,男性。反复咳嗽3个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是()
  • 以上均不是

  • 解析:这是一道理解记忆题,主要考核学生对左向右分流先天性心脏病的病理生理的理解和掌握。错选率约15%。主要错选答案是D,其次是A。本题应从动脉导管未闭与室间隔缺损的病理生理分析入手。二者都属于左向右分流型。由于正常情况下体循环压力大于肺循环压力,动脉导管未闭时主动脉血通过动脉导管进入肺动脉,使肺血增多;室间隔缺损时,左心室部分血流通过缺损孔进入右心室,然后进入肺动脉,肺血也增多。因此,二者均易合并反复呼吸道感染,答案A即可排除。由于体循环的血液分流,体循环血流减少,严重者均可影响生长发育。又由于二者肺血增多,回流至左心房、左心室的血液也增多,左心室的负荷均增加。因此,答案B和C均非鉴别点可排除。室间隔缺损时,进入右心室的血增多,从右心室进入肺动脉血流的也增多,引起肺动脉段膨隆易于理解。错选答案D的原因可能是认为动脉导管未闭时,右心室血流不增多,经右心室流出道的血流无增多,因而推测肺动脉段不会膨隆。其实,在动脉导管未闭时,肺动脉由于接受来自主动脉的血液,肺动脉负荷增加,压力增高,故肺动脉段也可出现膨隆。

  • [单选题]哪项不符合轻型婴儿腹泻的特点()
  • 有脱水、电解质紊乱


  • [单选题]1个月婴儿,嗜睡、吐奶4天,查体:T36℃,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率100次/分,双肺(-),脐部少许脓性分泌物,对诊断最有意义的检查是()
  • 血培养

  • 解析:患儿脐部少许脓性分泌物,为感染表现;又嗜睡,体温不高,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,考虑新生儿败血症。故进一步血培养有助确诊。

  • [单选题]新生儿败血症多见的是()
  • 黄疸,肝脾大


  • [单选题]丘疹、水疱、结痂同时存在见于()
  • 水痘


  • [单选题]皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹见于()
  • 猩红热


  • [单选题]患儿1岁零2个月,生后混合喂养,5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养,10天来发热,咳嗽,拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺可闻细湿啰音,血常规:红细胞2.8×1012/L,Hb60g/L。

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