正确答案:

题目：24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胎儿窘迫最常见的原因是（）

胎盘功能不良

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对胎儿窘迫原因的掌握。常见错误为选C，可能是记忆不清的缘故。要点：脐带脱垂、脐带先露、妊娠高血压疾病，胎盘功能不良均可致胎儿宫内窘迫，其中以胎盘功能不良为最常见的原因。

[单选题]42岁妇女，阴道不规则流血2月余，阴道分泌物脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。本例的诊断应是（）

子宫黏膜下肌瘤

解析：这是一道分析题，考核学生对子宫黏膜下肌瘤的诊断能力。常见错误为选择C或D。选择C者认为患者出现阴道不规则流血、阴道分泌物脓血性、有臭味等症状，可见于宫颈癌，妇检触及宫颈包绕肿物，故误认为肿物来源于宫颈，因此考虑宫颈癌；选择D者认为阴道不规则流血、阴道分泌物脓血性、有臭味等症状可见于子宫内膜癌，另外，阴道内触及鸡卵大实质性肿物，被宫颈包绕，说明肿物来自宫腔，故考虑子宫内膜癌。正确答案是E。黏膜下肌瘤常表现为月经过多，随肌瘤渐大，经期延长，其表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内，呈红色、实质、表面光滑，伴感染则表面有渗出液覆盖或溃疡形成，排液有臭味，肌瘤脱出后子宫可为正常大。外生型宫颈癌，肿瘤从宫颈向阴道突起形成菜花状赘生物，表面不规则，触之易出血；弥漫型子宫内膜癌，子宫内膜大部或全部为癌组织侵犯，癌灶常呈菜花样物从内膜表层长出并突向宫腔内，充满宫腔甚至脱出于宫口外，但癌组织灰白或淡黄色，表面有出血、坏死，有时形成溃疡。

[单选题]下面属于前置胎盘的典型临床表现是（）

妊娠晚期无痛性阴道流血

解析：前置胎盘的典型表现是妊娠晚期或临产出现无痛性阴道流血。

[单选题]我国关于产后出血的定义，正确的是（）

胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于500ml者

解析：国内定义胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于500ml为产后出血。

[单选题]异位妊娠的诊断，哪项最准确（）

B超

[单选题]26岁已婚妇女，因停经49天，尿妊娠试验（+），要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深9cm，吸出物未见绒毛，出血少。