正确答案: ABCDE

出血 食管穿孔 纵隔炎 吸入性肺炎 食管瘢痕狭窄

题目:患者男,19岁,3天前误服碱性液体20ml,近来胸骨后疼痛明显,进食梗阻。既往体健,无吞咽困难。查体:T38.2℃,R18次/分,P78次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹平坦,全腹软,无压痛及反跳痛。

解析:2.碱性腐蚀剂吸水作用、脂肪皂化作用及组织溶解作用强烈,并于溶解时产生大量热量,可引起食管炎症、溃疡,晚期引起严重瘢痕组织增生,致管腔狭窄。腐蚀剂可引起食管穿孔、纵隔炎。误吸可引起吸入性肺炎和喉头水肿。腐蚀性食管炎最常见并发症是食管狭窄。碱性腐蚀剂对心包无影响,不会引起心包炎。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎
  • 腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水

    局部并发症,即胰腺脓肿、坏死或假性囊肿

    出现器官衰竭或出现休克

    轻型胰腺炎的诊断标准

  • 解析:急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有。常见腹部体征有上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块,偶见腰肋部皮下淤斑征(Grey―Turner征)和脐周皮下淤斑征(Cullen征)。可以并发一个或多个脏器功能障碍,也可伴有严重的代谢功能紊乱,包括低钙血症(血钙<1.87retool/L)。增强CT为诊断胰腺坏死的最有效方法,B超及腹腔穿刺对诊断有一定帮助。APACHEⅡ评分I>8分。BahhazarCT分级系统≥Ⅱ级。D不是重症表现故错误。

  • [单选题]慢性肾炎晚期出现大量的蛋白尿是
  • 混合性蛋白尿


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