正确答案:

题目：[复合型非选择题]患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是（）

高血压性心脏病

解析：患者虽有慢性支气管炎病史，有并发肺心病可能，但肺心病以右心增大为主，而本题检查提示为左心室增大，与肺心病不符。而患者有高血压病史十年，近期出现心衰症状，心电图及X线显示左心室增大，故考虑高血压性心脏病。

[单选题]风湿性二尖瓣狭窄患者，近半年呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝大，下肢水肿，该患者呼吸困难减轻的主要原因为（）

在原有左心衰竭的基础上发生了右心衰竭

[单选题]一风湿性心脏病人。因气急，全身水肿，肝肿大。颈静脉怒张。服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药（）

利多卡因静注

解析：洋地黄中毒应立即停用洋地黄及导致钾丢失的药物。快速型心律失常可用利多卡因(利多卡因为速效抗快速性室性心律失常药，尤适用于急性心肌梗死伴室性心动过速等紧急情况)或苯妥英钠。电复律治疗一般属禁忌，因可导致室颤。故选A。考点：洋地黄中毒伴室性早搏的治疗

[多选题]心肌梗死溶栓疗法禁忌症为（）

既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件

近期（<3周）外科大手术

可疑为主动脉夹层

颅内肿瘤

近期（2～4周）有活动性内脏出血