正确答案:

题目：患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳，可伴胀痛的疝是指（）。

难复性疝

解析：有些腹外疝的内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦而损伤，并产生粘连，使内容物不能完全回纳，称为难复性疝。

[单选题]下列引起上消化道出血的疾病中，最为常见的是（）。

消化性溃疡

[单选题]胃肠减压的目的不正确的是（）。

预防体液丢失

解析：胃肠减压的目的有：吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运；减少胃肠液积聚，减少消化液自穿孔部位漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有利于胃肠蠕动的恢复，亦有利于麻醉和手术的安全；减轻胃肠道的张力，防止胃过度膨胀，减轻吻合口张力，促进吻合口的愈合。结合选项，只有D没有涉及。故本题选D。避错：部分考生选择C，认为胃肠减压会使炎症易于扩散，形成腹膜炎，这是不对的，胃肠减压的目的包括：A．降低胃肠道内的压力、B．改善胃肠壁血液循环、C．有利于炎症局限、E．促进胃肠功能恢复。

[单选题]有关双气囊三腔管的护理，正确的是（）。

放置48h后，出血停止，放气观察12h后无出血再拔管

解析：食管胃底曲张破裂的患者应用双气囊三腔管压迫止血。插入三腔管后先向胃气囊注气约150～200ml；胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量约为100ml；放置48h后，出血停止，放气观察12h后无出血再拔管，D对；拔管前口服液状石蜡油20～30ml。留置期间，应做好鼻腔、口腔的清洁，用液状石蜡润滑口唇、鼻腔，而不应咽下唾液。避错：本题部分考生易选A，认为食管囊注气后压迫食管出血部位，以利于止血，这是不对的，插入三腔管后先向胃气囊注气，使胃囊压迫胃底部曲张静脉，如单用胃囊压迫已止血，则食管囊不必充气。置管期间唾液不可咽下，以免误吸，胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量约为100ml，拔管前口服液状石蜡20～30ml。因此，本题只有D是正确的。

[单选题]患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。