正确答案: A

题目: 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]美国风湿病协会1990年提出的韦格纳肉芽肿的诊断标准包括
  • 痛性或无痛性口腔溃疡,脓性或血性鼻分泌物

    胸片示结节 固定浸润病灶或空洞

    镜下血尿或出现红细胞管型

    病理显示动脉壁内或血管周围或血管外区域有肉芽肿性炎症

  • 解析:1990年美国风湿病学院GPA分类标准:1.鼻或口腔炎症痛性或无痛性口腔溃疡,脓性或血性鼻腔分泌物。2.胸片异常胸片示结节、固定浸润病灶或空洞。3.尿沉渣异常镜下血尿(RBC>5/高倍视野)或出现红细胞管型。4.病理性肉芽肿性炎性改变动脉壁或动脉周围,或血管(动脉或微动脉)外区有中性粒细胞浸润。符合2条或2条以上时可诊断为GPA,诊断的敏感性和特异性分别为88.2%和92.0%。

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