正确答案:
题目:男,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列不属于GERD患者抗反流防御机制异常的是()。
夜间胃酸分泌过多
解析:胃食管反流病的主要发病机制包括抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜的攻击作用。食管下括约肌压力降低、食管下括约肌一过性松弛、胃排空异常及食管酸廓清能力下降均属于抗反流屏障的异常。
[单选题]肝硬化门脉高压的临床表现,不包括()。
下腔静脉曲张
解析:肝硬化门脉高压的表现有门体侧支循环如食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉曲张、脾大、腹腔积液。
[单选题]男性,40岁。有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是()。
根除幽门螺杆菌
解析:慢性胃炎患者,根除幽门螺杆菌特别适用于:(1)有胃癌家族史者。(2)伴有糜烂性十二指肠炎者。(3)有消化不良症状经常规治疗疗效差者。(4)有明显异常的慢性胃炎(胃黏膜有糜烂,中至重度萎缩及肠化生,异性增生)者。该患者虽为浅表性胃炎,但其有胃癌家族史,应给予根除HP治疗。
[多选题]大量呕血后,急性失血症状为()。
乏力
头晕
出汗
心慌
[单选题]男,50岁,上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。
[单选题]男性,40岁,上腹不适伴反酸、烧心、腹胀,行上消化道造影检查未见异常。
[单选题]男,40岁,间歇性上腹痛10年,加剧1个月,有饥饿性疼痛,进食后缓解。查体:腹软,无压痛,肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。
[单选题]女性,21岁。低热消瘦,腹胀6个月,闭经3个月。查体:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样。
[单选题]女性患者,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物,边缘不清;肝功能:TBIL30μmol/L,Alb32g/L;AFP480g/L;PT14.9秒。