正确答案:
题目:患者女性,64岁,既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次/分,血压106/54mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折,予气管插管机械通气。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]静息状态下,颅内压正常范围为()
5.3~13.5mmHg
解析:正常颅内压随年龄、体位和临床状态而变化,新生儿为0.8~1.1mmHg,儿童为3~7.5mmHg,成人为5.3~13.5mmHg。
[单选题]患者男性,41岁,因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体:中度昏迷,血压120/80mmHg,皮肤潮湿多汗,口中有大蒜味,心率52次/分,双肺底可闻及湿啰音。
[单选题]胸腔穿刺抽液时,下列哪项是错误的()
穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管
解析:胸腔穿刺抽液时穿刺针应沿下一肋骨上缘进针以免损伤血管。
[单选题]患者男性,因慢性阻塞性肺疾病急性发作,呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗,患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院,你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白()
治疗效果只是一个概率的医学特殊性
解析:针对患者家属最关心的问题,应当重点说明由于医学的特殊性和不确定性,治疗效果只是一个概率,很难确定讲肯定好转或不好转。
[单选题]患者女性,65岁,劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年,加重2周。查体:血压120/70mmHg,心界大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,可闻及期前收缩,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢水肿(+)。入院后2小时,患者突发神志不清,四肢抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,对该患者的紧急心律失常治疗应首选()
电除颤
解析:患者出现恶性心律失常,心搏骤停,此时应紧急行电除颤,因每分钟死亡率将上升10%,9~11分钟后,患者脑死亡将不可逆转,所以应立即行电除颤治疗。
[单选题]患者女性,36岁,患风湿性心脏病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。
[单选题]患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10/L,血培养示金黄色葡萄球菌。
[单选题]大脑灌注压(CPP)依赖于()。
平均动脉压和颅内压
解析:CPP=MAP-ICP。
[单选题]患者男性,35岁,因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率119次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。