正确答案: C

硝普钠静滴

题目：高血压危象时首先选用降低血压的是（）

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[单选题]以下有关保证注射液配伍组合后输注全过程中的有效性与安全性的叙述中，不恰当的是（）

参照阶梯式注射剂配伍变化表进行配伍

解析：阶梯式注射剂配仇变化表已不适合目前临床注射剂配伍的需要。注射剂配伍变化实验条件要与临床用药一致。

[单选题]下列治疗肝性脑病的药物不包括（）

地西泮

解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，支链氨基酸可调节芳香族氨基酸平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱，为多巴胺受体激动药，可激动突触后神经元的多巴胺受体，合成多巴胺和真性递质去甲肾上腺素，竞争性取代假性递质，并可扩张血管，加速脑血流量及脑代谢而恢复神志。门冬氨酸鸟氨酸能够快速激活肝脏解毒功能中的关键酶，从而快速改善肝性脑病的临床症状，显著提高患者神志清醒率并且极大缩短清醒时间。肝脏降解氨的方式有二：门静脉周围肝细胞以通过鸟氨酸循环由氨形成尿素为主；肝静脉周围肝细胞以谷氨酸结合氨形成谷氨酰胺为主。鸟氨酸在门静脉周围肝细胞可促进尿素合成；门冬氨酸在肝静脉周围可促进谷氨酰胺合成。治疗肝性脑病的其他药物还包括：谷氨酸盐，包括谷氨酸钠与谷氨酸钾等，此二者在ATP及镁离子作用下，可与氨结合形成谷氨酸胺和水而排出体外；精氨酸，该药可促进鸟氨酸循环，使氨在形成尿素的过程中被清除，但精氨酸的作用需要依赖于肝脏功能，当严重肝衰竭时，常缺乏鸟氨酸氨基甲酸转移酶和精氨酸酶而不易发挥脱氨作用，故效果较差。氟马西尼、纳洛酮、L多巴胺也可治疗肝性脑病，口服抗生素可抑制产尿素酶的肠道细菌，减少氨的生成，从而治疗肝性脑病。

[单选题]四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱是因（）

影响药物吸收

[单选题]糖皮质激素用于中毒性感染是因为（）

抑制一氧化氮合酶，减轻细胞损伤

[单选题]随机试验的目的是为了（）

减小误差

[单选题]目前常用利尿剂作用方式主要是（）

减少肾小管再吸收

[单选题]《药品管理法》规定，医疗机构配制的制剂是指（）

临床需要而市场上没有供应的品种

[单选题]选择性α1受体阻断药是（）

哌唑嗪

解析：酚妥拉明和妥拉唑啉对α1、α2受体的选择性很低，为非选择性α受体阻断剂。可乐定、α-甲基多巴是作用于中枢部位的抗高血压药，容易混淆记忆为是α受体阻断药。其实是α2受体激动剂，而最近证明可乐定的降压机制为：激动延髓腹外侧嘴部I1-咪唑啉受体所致。只有哌唑嗪是选择性α1受体阻断剂。