正确答案: D

中度高渗性脱水

题目：患者，男性，56岁，体重50kg，患有食管癌，进食困难半月余，伴有乏力、尿少，极度口渴。查体：血压正常，眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者脱水类型为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项与洋地黄中毒无关（）

右束支传导阻滞

解析：洋地黄中毒的症状：①胃肠道反应：食欲缺乏最早出现，继而恶心、呕吐。②神经系统表现：如头痛、忧郁、无力、视力模糊、（色视）黄视或绿视等。③心脏毒性：主要表现为各种类型的心律失常（最常见的表现），最常见者为室性期前收缩，多表现为室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速、房性期前收缩、房颤及房室传导阻滞等，快速性心律失常又伴有房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。④慢性房颤患者在用洋地黄期间心室率突然变得规则时，应警惕中毒的可能。⑤地高辛的血药浓度为1.O～2.0μg/ml。

[单选题]患者，女性，50岁，2型糖尿病。饮食控制无效，体重超重，过度肥胖。下列哪种药物适合该患者（）

二甲双胍

解析：双胍类：国内常用的有甲福明（二甲双胍）、苯乙福明（苯乙双胍）。糖尿病患者使用之后血糖可明显降低，但对正常人血糖无明显影响。主要用于轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖及单用饮食控制无效者。因为本类药有乳酸性酸血症、酮血症等严重不良反应，宜严格控制其应用。

[单选题]下列属于卵巢性闭经的是（）

特纳综合征

解析：卵巢性闭经是因卵巢分泌性激素水平低下或缺乏周期性变化导致。包括卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤、对抗性卵巢综合征及先天性卵巢发育不全或缺如（特纳综合征、46，XY单纯性腺发育不全、46，xx单纯性腺发育不全）。

[单选题]患者，因车祸致下腹部损伤入院，查体：骨盆挤压试验阳性，耻骨联合处压痛阳性，膀胱胀满，导尿管插入一段后未能引出尿液，导尿管前段可见少量血液。应考虑为（）

骨盆骨折合并尿道损伤

解析：骨盆骨折的临床表现：（1）骨盆分离试验和挤压试验阳性。（2）肢体长度不对称。（3）会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。（4）X线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况，但骶髂关节情况以CT检查更为清晰。若患者不能自动排尿，应导尿。导出清澈昀尿液，提示泌尿道无伤；导出血尿，提示有肾或膀胱损伤；导不出尿液，可于膀胱内注入无菌生理盐水后再予以回吸，注入多抽出少提示有膀胱破裂可能。尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有尿道断裂。

[单选题]国务院卫生行政部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应在几小时内向国务院报告（）

立即

解析：国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。

[单选题]患者，男性，65岁，双上肢震颤、活动不灵活1年余，行头颅MRI未见明显异常。查体：表情呆板，四肢肌张力增高，呈齿轮样，指鼻试验阴性。该患者体检不可能出现的症状是（）

“开-关”现象

[单选题]传播途径是指（）

传染病在人群中发生的过程

解析：传播途径是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全过程。

[单选题]患者，男性，65岁，半年前因股骨颈骨折，行内固定术，髋关节活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清。诊断应考虑为（）

股骨头缺血坏死

解析：旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。X线检查可将股骨头缺血分为如下四期。1期（软骨下溶解期）：股骨头外形完整，关节间隙正常，但在股骨头持重区关节软骨下骨质中，可见1～2cm宽的弧形透明带，构成"新月征"。2期（股骨头修复期）：股骨头外形完整，关节间隙正常，但在股骨头持重区软骨下骨质密度增高，周围可见点状、斑片状密度减低区，周围常见一密度增高的硬化带。3期（股骨头塌陷期）：股骨头持重区的软骨下骨质呈不同程度的变平、碎裂、塌陷，股骨头失去了圆而光滑的外形，软骨下骨质密度增高。关节间隙正常，Shenton线连续。4期（股骨头脱位期）：股骨头持重区（内上方）严重塌陷，股骨头变扁平，内下方骨质一般均无塌陷。股骨头外上方成为一较高的残存突起，股骨头向外上方移位，Shenton线不连续。关节间隙可以变窄，髋臼外上缘常有骨刺形成。

[单选题]下列哪项指标不能反映疾病疗效（）

发病率

解析：发病率：某一段时期内某一特定风险人群发生某病的或然率。调查时间常为一年；特定人群可指某个地区、某个性别、某个年龄组，甚至某个单位内的人群等等，而风险人群专指未患过该病因而缺乏特异抵抗力而有患该病风险的人群。当本病发生的或然率不高而人群数量很大时，无需将那些患过该病因而已有抵抗力的人排除在外。发病率直接测定发病风险，是分析病因的重要依据。如果几个人群在某些已查明的条件上存在差异，而目前发现某病的发病率在这几个人群中有所不同，则说明这些条件中可能存在致病因素。