正确答案: D

美托洛尔

题目：女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。

解析：患者有支气管哮喘史，B受体拮抗剂对心肌收缩力、窦房结及房室结功能均有抑制作用，并可增加气道阻力，急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、支气管哮喘、慢阻肺均为禁用。故选D。

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[单选题]化脓性中耳炎性颅内外并发症最常见的侵犯传播的途径是

循破坏、缺损的骨壁