正确答案:
题目:30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15/HP,红细胞4~10/HP。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是()
既往过敏性紫癜史
[单选题]慢性肾炎临床表现中错误的是()
不导致肾功能不全
[单选题]尿毒症患者血液系统的临床表现为()
贫血常为中、重度
解析:尿毒症患者常有中、重度贫血,为正细胞正常色素性贫血,产生的原因主要是促红细胞生成素减少所致。出血倾向是由于出血时间延长、血小板第3因子活力下降、血小板聚集和粘附能力异常等所致。白细胞异常则表现为趋化、吞噬和杀菌能力减弱。
[单选题]某青年长跑后发生腰痛,绞痛样,继而出现肉眼血尿,最大可能是()
上尿路结石
解析:泌尿系肿瘤通常为无痛性肉眼血尿,多与运动无关,且在中老年患者多见;急性肾盂肾炎可出现血尿,有其特异的伴随症状,与运动无关。剧烈运动后上尿路结石可出现位置改变而致尿路的机械性梗阻及损伤,产生绞痛样症状及肉眼血尿,完全符合本患者的临床特点。
[单选题]男性,30岁,因车祸致骨盆骨折,不能自行排尿,膀胱充盈,导尿管不能插入膀胱,多为()
后尿道断裂
解析:导尿是检查尿道是否连续、完整的手段,同时也是治疗的手段之一,在严格无菌的操作条件下,如果导尿管顺利插入,说明尿道连续而完整,膀胱位置处于骨盆深部,因此不存在损伤后导尿管不能插入的情况,同时后尿道损伤主要继发于骨盆骨折后,损伤后可出现排尿困难,易出现急性尿潴留,符合患者症状,因此排除其他选项,故选B。考点:尿道损伤的诊断
[单选题]女,66岁,间歇性全程肉眼血尿半年,不伴尿频、尿急、尿痛,尿细胞学2次阳性,B超示膀胱三角区肿物3.Ocm×2.5cm,无蒂,侵犯膀胱壁超过1/2,IVP未见异常,该患者适宜的治疗是()
膀胱全切十尿流改道
[单选题]男性,26岁,急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有新月体形成()
急进性肾炎
解析:急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾小球肾炎表现的一组疾病。病理检查可见新月体。隐匿性肾炎也称无症状性血尿或蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为蛋白尿或(和)肾小球性血尿的一组肾小球疾病。本例青年女性患者,有蛋白尿而其他临床表现,诊断为隐匿性肾炎。